伍老太（化名）今年92岁整，10天前在南医大四附院骨科施行了左侧膝关节置换手术。术后2天下地行走，7天出院，罗圈腿伸直了，原来的膝关节疼痛也消失了，老太太说：“等左腿恢复利索了，下半年再来四附院把右膝盖也换了！”

伍老太双膝关节疼痛三十余年，近年疼痛加剧行走困难，并出现屈曲畸形，坐着轮椅至我院骨科门诊。门诊摄片提示双膝关节严重退变畸形，关节间隙消失，医生与家属进行了充分的沟通，告知可以关节置换缓解老人家疼痛、改善功能。但患者92岁高龄，肥胖、既往有高血压、糖尿病、肾功能不全病史，膝关节置换手术风险较大，建议患者入院完善全面检查，再决定是否手术。家属接受建议，于当日入住骨科病房。

医务部召集骨科、心内科、肾内科、内分泌科、麻醉科等联合会诊，共同评估老人的麻醉风险及手术风险。评估显示血糖血压控制平稳，各项指标调整完善，考虑到患者年龄较高，且存在许多内科基础疾病，经手术团队讨论，决定先行左侧人工全膝关节置换术。

9月2日，在麻醉科团队的麻醉及监护下，手术团队史法见主任医师、陈强主任医师、谢凌寒博士默契配合实施手术，全程老人神志清晰各项生命指征平稳，历时约60分钟顺利完成人工全膝关节置换术。术后老人安返普通病房。

术后老人即在专业护师指导下开始膝关节功能锻炼，术后第二日拔除引流管。在家人搀扶下下地行走，之前的膝关节疼痛完全消失了。术后一周，老人恢复良好，办理了出院手续。老人及家属对手术效果十分满意，要求尽早安排右侧膝关节置换手术。

专家解读

史法见主任医师指出，膝关节置换术是一种用人造部件来替换患者部分膝关节的手术，是终末期膝关节骨性关节炎的有效手术方式。当膝关节出现肿胀、疼痛、畸形、难以正常活动，各种保守治疗无效时，该手术可以缓解肿胀疼痛，矫正畸形，恢复活动，极大改善老年患者的生活质量。

南医大四附院骨科每年开展膝关节置换手术数百台，其中不乏80后高龄甚至90后超高龄。强大的内科、麻醉、康复等团队，为手术顺利实施提供了保障，为广大的关节疾病老年患者带来了福音。